[проекты]
[участники]
[материалы]
[конференции]
[консультации]
[новости]
[гостевая]
[ссылки]





РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА

Я пью, потому что у меня есть проблемы или у меня проблемы, потому что я пью?

Содержание:

Что вы можете увидеть и отметить?
Как можно определить, что кто-то начал употреблять наркотические вещества?
Четыре сигнала
Классификация тревожных симптомов
Проверка подозрений
Позаботьтесь о том, как вы будете вести разговор
Условия для ранней диагностики
Позиция школы
Определение характера предупредительных мер

Что вы можете увидеть и отметить?

Для того, чтобы убедиться, употребляет ли человек алкоголь или наркотики, важно уметь распознавать тревожные признаки ранней стадии зависимости от них. Необходимо быть очень внимательным к привычкам человека к тому, какое количество алкоголя или наркотиков он употребляет, какие симптомы при этом проявляются. Мы можем сделать определенный вывод лишь в том случае, если возможно что-то узнать. Причем даже если у человека уже проявлялись такие симптомы и мы будем говорить о них прямо, вполне возможно, что он не оценят эти слова должным образом, а скорее воспримет как обвинение. Это касается главным образом групп так называемой "старой или взрослой" молодежи. Поэтому разговор с ними о проблемах лучше начинать не прямо. С подростками же, наоборот, лучше начинать говорить открыто для того, чтобы получить от них максимум информации.

к содержанию

Как можно определить, что кто-то начал употреблять наркотические вещества?

Зависимость от алкоголя или наркотиков заставляет человека принимать эти вещества постоянно. Проявление зависимости могут быть разнообразны.

Для того, чтобы осознать, действительно ли они предупреждают об опасности, необходимо проверить свои предчувствия с помощью следующего теста. Он состоит из четырех вопросов об употреблении наркотиков и четырех вопросов об употреблении алкоголя. Если ответы на два вопроса из четырех положительные, то это говорит о необходимости приглядеться к этому подростку более внимательно.

Вопросы (относительно наркотиков):

  1. Видел ли ты как другие употребляют наркотические вещества?
  2. Пробовал ли ты когда-нибудь раньше употреблять наркотические вещества?
  3. Есть ли среди твоих близких друзей те, кто употребляет наркотики?
  4. Есть ли у тебя проблемы, связанные с учебой, отношениями с родными, учителями?

Вопросы (относительно алкоголя):

  1. Употреблял ли ты когда-либо алкоголь только потому, что кто-то принуждал тебя, например, друзья, родственники?

  2. Думал ли ты когда-нибудь о том, чтобы прекратить употребление алкоголя?

  3. Слышал ли ты когда-либо замечания насчет употребления алкоголя в свой адрес?

  4. Чувствовал ли ты себя когда-либо виноватым, возникали ли у тебя жизненные сложности из-за употребления алкоголя?

Не оценивайте признаки зависимости или существования проблем связанных с употреблением наркотических веществ или алкоголя слишком прямо. Это всего лишь признаки. Убедиться можно лишь после признания их самим человеком.

к содержанию

Четыре сигнала

Для приблизительной оценки существования проблем связанных с употреблением алкоголя или наркотиков мы можем использовать четыре сигнала.Однако помните, что их наличие не всегда вызвано употреблением наркотиков и алкоголя. Читая об этих проблемах, не забывайте, что они имеют место лишь тогда, когда употребление стало регулярным, а не пробным. Воспринимайте эти сигналы серьезно, но не драматизируйте их, чтобы и дальше существовал налаженный путь к взаимопониманию.

Сигнал № 1:
"У меня все нормально!"

Большинство подростков не рассказывают, когда и какчасто они употребляют алкоголь или наркотики для своего "нормального" существования.

Если вы как социальный педагог или психолог, спросите об этом, то практически всегда получите нереальную картину, так как подростки не считают употребление алкоголя или наркотиков проблематичным. Они еще и хвастаются количеством употребления.

Если они и говорят на эту тему откровенно, то зачастую добавляют: "У меня все абсолютно нормально". Чтобы точнее узнать, что происходит, вам нужно спросить молодого человека:

  • что для подростка является нормой?
  • что значит пить много и не случалось ли когда-нибудбь, что он пил слишком много?

  • считает ли он "нормальным" один раз попробовать наркотик?
  • обязательно ли ему требуется следующий прием наркотика и увеличение его дозы?

С помощью этих вопросов можно изучить поведение подростка и уточнить количество алкоголя, которое он употребляет. Можно также выяснить, увеличивается ли количество, которое становится для подростка нормой или он пока лишь экспериментирует с алкоголем или наркотическими веществами. В конце концов можно спросить, может ли он обходиться и нормально жить без этих веществ.

Сигнал № 2:
"Руки у меня дрожат, потому что я нервничаю"

Вопрос о том, употребляет ли кто-нибудь алкоголь или наркотики и как часто, может быть важным и в тех случаях, когда употребление вообще прекращается или доза уменьшается. Для каждого вещества известны симптомы, которые появляются после прекращения его употребления.
    Вы можете спросить что-нибудь вроде:

  • хотели ли вы когда-нибудь прекратить употребление алкоголя (наркотиков)?
  • у вас есть какой-нибудь опыт такого прекращения?
  • что заставляет вас бросать?

Если вы сосредоточитесь лишь на симптомах, то есть большая вероятность того, что картина не прояснится.

Вам необходимо будет добыть больше фактов. Между тем, вы должны быть очень осторожны, чтобы у человека, которому вы задаете вопросы, не сложилось впечатление, что его допрашивают.

Сигнал № 3:
"Я постоянно чувствую себя таким усталым, у меня часто болит голова, может со мной что-то не так?"

Подобные жалобы могут быть признаками вредного употребления различных веществ. Каждому веществу свойственен свой негативный след. Большое количество симптомов имеет общий характер и присуще практически всем веществам. Такими симптомами могут быть бессонница, раздражительность.

Проблема заключается в том, что многие симптомы совпадают с симптомами, которые вызываются другими медицинскими или социально-психологическими причинами. Такие, например, как головная боль, тошнота, расстройство желудка, утомляемость, сонливость, депрессия. Они могут быть следствием как употребления алкоголя, наркотиков, так и стресса или болезни. Первое, что необходимо сделать - это определить в каком состоянии находится молодой человек.

Кроме изменений психического и физического состояния могут наблюдаться и другие симптомы - такие как нарушение координации движений, запах алкоголя, повышенная раздражительность, угрюмость, подозрительность. Можно понять, что происходит, если принять во внимание и такие явления, как ссоры, драки, небольшие конфликты в школе, дома.

Сигнал № 4
"У меня с этим совсем нет проблем"

Если подросток отрицает употребление алкоголя или наркотиков, то, как правило, проблема существует. Подросток боится вашей критики. Ставя непрямые вопросы, вы можете лучше понять, что происходит. Попытки убедить его, что проблема существует, как правило, имеют обратные действие - он молчит. То же самое происходит, если проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков есть у родителей. Это случается чаще, чем в случаях употребления веществ самим подростком.

к содержанию

Классификация тревожных симптомов

Чтобы легче было идентифицировать симптомы, мы классифицировали их следующим образом:

  1. те о которых подростки говорить стесняются;
  2. те которые могут быть распознаны педагогами, медицинскими работниками;
  3. те которые являются слишком интимными.

Было бы очень хорошо, если бы эти симптомы помогали решению проблемы. К сожалению, это не так. Такие симптомы могут проявляться при влюбленности, вследствие плохих результатов учебы в школе либо психологических проблем.

Физические симптомы

1

  • тошнота (особенно по утрам)
  • отсутствие аппетита или неумеренный аппетит
  • ожирение (особенно при употреблении алкоголя)
  • быстрая утомляемость
  • головная боль без видимой причины
  • нарушение сна
  • снижение сопротивляемости инфекциям
  • резкое расширение или сужение зрачков и изменение цвета кожных покровов (резкая бледность)
  • снижение массы тела (особенно при употреблении сильных наркотиков)
  • неуверенные и неточные движения (особенно при употреблении наркотиков)

2

  • постоянный запах алкоголя
  • беспричинные смены настроения
  • неуверенные движения
  • отсутствие аппетита или неумеренный аппетит
  • частые приступы потливости (ночью)
  • беспричинная боль в желудке или кишечнике (тошнота и рвота)
  • наличие следов от инъекций на каких-либо частях тела, особенно на предплечьях
  • постоянный насморк
  • сужение или расширение зрачков

3

  • изменение полового влечения (повышение или снижение потенции)

Психо-социальные проблемы

1

  • угрюмость (тоска)
  • депрессия (разговоры о самоубийстве или угрозы покончить с собой)
  • напряженность во взаимоотношениях с другими людьми
  • отсутствие в школе или на работе без уважительной причины
  • финансовые проблемы
  • повышенная раздражительность, агрессивность (ссоры, драки, вспышки гнева)
  • преуменьшение значения употребления алкоголя или наркотических вещест

2

  • социальная изолированность
  • финансовые проблемы
  • повышенная раздражительность
  • агрессивность
  • постоянный поиск наркотического вещества и утрата интереса к повседневным делам в случае его отсутствия
  • страх (в определенных ситуациях в школе, и даже дома)
  • ревность и подозрительность (особенно при употреблении алкоголя)
  • потеря друзей и знакомых или наоборот появление новых друзей, которые выглядят необычно
  • непунктуальность; на этого человека нельзя положиться
  • частые мелкие происшествия
  • изменение результатов учебы или негативные изменения на работе
  • употребление психоактивного вещества тайком
  • бравада количеством вещества, которое может употребить
  • резкие изменения настроения
  • постоянные разговоры о пьянстве или употреблении наркотиков
  • попытки время от времени доказывать другим свою способность обходиться без наркотиков или алкоголя

к содержанию

Проверка подозрений

Для проверки подозрений часто используются беседы-разведки, которые бывают формальными или неформальными. Во время таких бесед еще до того, как будут отмечены тревожные симптомы можно получить определенную информацию о том, употребляет человек алкоголь или наркотики или нет. Чтобы беседы были полезными и проводились со знанием дела, нужно позаботиться, чтобы при разговоре не перевешивали эмоции.

Часто бывает, что вы просто подозреваете подростка в употреблении наркотиков, а он сам не хочет об этом говорить. Наилучший выход - ограничить вопросы и попробовать найти доказательство употребления. И даже в этом случае вы должны позаботиться о том, чтобы беседа была спокойной. Используя давление или принуждение, мы превратим откровенную беседу в очень болезненный процесс, и тогда подросток замкнется.

к содержанию

Позаботьтесь о том, как вы будете вести разговор

Тон, которым ведется беседа определяет ее продолжение и результат. Позаботьтесь о том, чтобы он угрожающим или обвинительным. Но это не значит, что нужно избегать противостояния. Бывает ситуации, когда лучше прекратить разговор, например, в при возникновении стресса или появления открытой агрессии. Подростку необходимо разъяснить последствия такого поведения, но не ограничиваться лишь этим.Также необходимо предложить альтернативу употреблению алкоголя или наркотиков или найти ее вместе с подростком. Важно, чтобы вы не закрывали эти темы и имели возможность продолжить их в следующих беседах.

По мере того, как вы будете убеждаться в том, что употребление наркотиков действительно имеет место, ставьте более прямые вопросы для окончательного выяснения.

Непрямое начало

Во время первой беседы лучше не спрашивать, употребляет ли человек слишком много алкоголя или наркотиков. Лучше спросите, пытался ли он когда-нибудь уменьшить дозу, или не говорил ли с ним на эту тему кто-нибудь из родственников. Тогда не будет впечатления, что вы обвиняете человека, и беседа будет проходить без затруднений.Полезным для ваших дальнейших взаимоотношений может оказаться, если вы открыто начнете говорить о проблеме и станете договариваться о временном прекращении употребления вредных веществ.

Иногда это может касаться не самого подростка, а его родителей. С помощью информирования его самого вы сможете помочь определить, есть ли у его родителей проблемы с алкоголем или наркотиками.

Как только вы точно уверились в этом, станет возможным и прямой разговор.

Анализируйте сигналы, которые вы увидели или о которых услышали.

Вы можете узнать об употреблении больше, спрашивая, например, почему он или она выглядит таким утомленным. Если это не от того, что не выспался, то что же случилось? В случае, если по сообщению родителей подросток постоянно возвращается домой поздно и с запахом алкоголя или покрасневшими глазами и без денег, у вас есть хороший повод начать с ним беседу о его поведении.

Вы должны подумать, как сами вели бы себя на его месте.

Реально оценивайте свои возможности!

При ранней диагностике очень важно помнить, что вы не врач и не специалист, поэтому не ведите себя как они. Вы можете получать сигналы и разговаривать о них лишь на социальном уровне, а не на медицинском.

Если вы согласились с подростком, что проблема существует, а так же если он попросит специальной помощи, нужно начать искать необходимую инстанцию или человека, который способен ее оказать.

Дальнейшая помощь

В случае, если вы предложили подростку обратиться за более профессиональной помощью, необходимо следить, за тем что с ним происходит. Нужно не только знать, что есть возможность для более профессиональной помощи, но также попытаться установить контакт с людьми, которые работают в таких информационных и консультативных центрах или местных наркологических диспансерах.

к содержанию

Условия для ранней диагностики

Чтобы быть готовым выявить проблемы, связанные с употреблением алкоголя или наркотиков на ранней этапе, необходимо овладеть определенными навыками ведения беседы. Это касается не только вас самих, но и школы или места, где вы работаете.

Но прежде всего необходимо определить, каким должно быть отношение школы и ее сотрудников к такого рода проблемам. Должна быть создана обстановка, в которой подростки, имеющие проблемы или вопросы, касающиеся этих тем, могли бы легко получить необходимую помощь. Было бы также хорошо, если быв отношении наркотиков и алкоголя вы использовали бы ту самую терминологию, которой пользуются подростки, или чтобы вы хотя бы ее понимали.

к содержанию

Позиция школы

Какова позиция школы по отношению к фактам употребления учениками алкоголя и наркотиков? Если школа не хочет понять, что среди определенного количества ее учеников существует проблема алкоголизма и наркомании, то первое, что следует сделать - это изменить такую позицию. Ее руководство должно создавать возможность для спокойных бесед об этих проблемах. Только тогда станет ясно, смогут ли ученики столкнувшиеся с ними, получить помощь от школы или будут вынуждены обратиться за более профессиональной.

к содержанию

Определение характера предупредительных мер

Если школа создала возможность для оказания помощи, ученики должны знать, каковы условия ее получения и, более того, как школа собирается придерживаться этих условий. Если ученики согласятся с ними, то школа может помочь и в другом - предлагая им не употреблять определенные вещества, дать им альтернативу.

Работники школы, имеющие желание попробовать себя в оказании помощи ученикам столкнувшимся с проблемами связанными с употреблением алкоголя или наркотиков, должны научиться ставить прямые и непрямые вопросы, овладеть навыками предостережения и анализа. Также они должны быть способны сдерживать свои эмоции и не обвинять ученика.

Важно очень вежливо выслушивать ученика, не устраивать над ним суда. Нужно обговаривать вопросы, не забывая, что подростку очень тяжело разговаривать на эти темы. Беседа об этих проблемах является одним из наиважнейших путей в создании возможностей для их решения, а также наиважнейшим инструментом в руках людей вовлеченных в эту работу.

Вместе с тем необходимо быть осторожным и не начинать никаких действий до тех пор пока не будут получены поддтверждения существования в школе проблем связанных с употребением алкоголя и наркотиков.

к началу

 

 

 

проекты | участники| материалы | конференции | консультации | новости | контакты | ссылки

Авторские права принадлежат Научно Образовательному Центру Белорусской Психиатрической Ассоциации
При использовании материалов ссылка на источник обязательна