[проекты]
[участники]
[материалы]
[конференции]
[консультации]
[новости]
[гостевая]
[ссылки]





Научно обоснованные методы лечения опиатной зависимости

Нидерландскими авторами - сотрудниками Academic Medical Center, University of Amsterdam, Department of Psychiatry был предпринят обзор литературы посвященной лечению опиатной зависимости. Опубликован в сентябрьском номере журнала Can J Psychiatry. Были проанализированы все доступные исследования, однако внимание авторов в большей степени было сконцентрировано на систематизированных обзорах литературы, исследованиях, представлявших собой формальный мета-анализ, а также на недавних исследованиях. Как клинический опыт, так и нейробиологические признаки неоспоримо свидетельствуют о хроническом, рецидивирующем характере опиатной зависимости. Задачи терапии этого расстройства могут различаться в зависимости от преследуемых целей. В частности, авторы выделяют кризисные вмешательства, терапию, ориентированную на достижение воздержания от приема ПАВ (детоксификация и профилактика рецидива), а также заместительная/поддерживающая терапия агонистами [опиатных рецепторов]. В соответствии с доступными в литературе данными существуют определенно эффективные виды вмешательств. Так для кризисных вмешательств (к которым относятся и случаи передозировки) эффективным препаратом считается налоксон. Вмешательства, ориентированные на достижение полного воздержания от употребления ПАВ могут быть эффективными лишь у ограниченного числа мотивированных пациентов, обладающих достаточной социальной поддержкой и стабильными условиями жизни. Заместительная терапия же чаще всего является терапией выбора. В многочисленных исследованиях доказана эффективность метадона и бупренорфина, вместе с тем растет число работ, оценивающих эффективность других препаратов. В частности, для небольших групп резистентных к другим видам терапии пациентов с тяжелой опиатной зависимости может наиболее подходит диаморфин (героин). Рассматривается также эффективность и применимость стратегий снижения вреда у пациентов не участвующих в программах терапии. В заключение авторы приходят к выводу о том, что, несмотря на природу и особенности течения опиатной зависимости о существующие методы медикаментозного лечения могут быть эффективны с точки зрения увеличения продолжительности жизни и улучшения ее качества.

Обзор: Д.В. Подручный
Оригинальная статья: Evidenced-based treatment of opioid-dependent patients. (Van den Brink W, Haasen C.; Can J Psychiatry 2006 Sep;51(10):635-46.)

 

 

 

 

проекты | участники| материалы | конференции | консультации | новости | контакты | ссылки

Авторские права принадлежат Научно Образовательному Центру Белорусской Психиатрической Ассоциации
При использовании материалов ссылка на источник обязательна