[проекты]
[участники]
[материалы]
[конференции]
[консультации]
[новости]
[гостевая]
[ссылки]





Предварительное сравнительное исследование эффективности бупропиона (форма с замедленным высвобождением) и налтрексона для лечения патологического пристрастия к азартным играм

Как выяснилось в последние годы, патологическое пристрастие к азартным играм относительно часто встречающееся расстройство контроля влечений, которое представляет существенную проблему для его носителей. Для лечения используется целый ряд препаратов эффективность которых доказана в исследованиях. К их числу относятся селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), нормотимики, антагонисты опиатных рецепторов. Предпосылками применения СИОЗС и антагонистов опиатных рецепторов является наличие в клинической картине расстройства черт как обсессивно-компульсивного расстройства, так и зависимостей. Целью исследования результаты которого были опубликованы в декабрьском номере Journal of Clinical Psychopharmacology. Авторы (Dannon PN, Lowengrub K, Musin E, Gonopolsky Y, Kotler M.) из The Rehovot Community Mental Health and Rehabilitation Center (Тель-Авив, Израиль) и Тель-авивского Универитета предприняли попытку сравнения эффективности бупропиона (формы с замедленным высвобождением) и налтрексона для лечения патологического пристрастия к азартным играм. В исследовании участвовало 36 пациентов мужского пола. Все участники проходили всестороннее психиатрическое обследование на предмет наличия симптомов пристрастия к азартным играм, депрессии и тревоги в начале и конце исследования при помощи батареи тестов (South Oaks Gambling Screen, Шкала Депрессии Гамильтона, Шкалы Тревоги Гамильтона, Шкала Общего Клинического Впечатления). Демографический статус участников исследовался при помощи опросников. Пациенты были случайным образом распределены в две группы численностью 19 и 17 человек. Члены первой на протяжении 12 недель получали налтрексон, а члены второй - бупропион с замедленным высвобождением в течение того же отрезка времени. Ответ на лечение оценивался на 2, 4, 6, 8 и 12 неделе терапии при помощи Шкалы Общего Клинического Впечатления. В эти же сроки с пациентами проводилось неструктурированное интервью для оценки проявлений "азартного" поведения. Производившие оценку исследователи не знали какой именно препарат принимает испытуемый. У подавляющего большинства пациентов наблюдался хороший ответ на терапию. Удержались в исследовании 12 из 17 пациентов, принимавших бупропион и 13 из19 пациентов, принимавших налтрексон. В группе бупропиона полный ответ на терапию отмечался у 9 из 12 человек, что составило 75 процентов. В группе налтрексона этот показатель был 10 из 12, что составило 76 процентов. Как частичный ответ был оценен у 3 пациентов из группы бупропиона (25%) и 3 из группы налтрексона (23%). Под полным ответом понималось 2-недельное неучастие в азартных играх, сочетающееся с улучшением показателей по Шкалы Общего Клинического Впечатления. Частичным ответом считалось снижение частоты азартного поведения и снижение расходов на азартные игры. По мнению авторов, полученные результаты говорят о сопоставимой эффективности для лечения патологического пристрастия к азартным играм бупропиона с замедленным высвобождением и налтрексона. Констатируется необходимость более масштабных исследований.

Обзор: Д.В. Подручный
Оригинальная статья: Sustained-release Bupropion Versus Naltrexone in the Treatment of Pathological Gambling: A Preliminary Blind-rater Study. (Dannon PN, Lowengrub K, Musin E, Gonopolsky Y, Kotler M.; J Clin Psychopharmacol. 2005 Dec;25(6):593-596.)


 

 

 

 

проекты | участники| материалы | конференции | консультации | новости | контакты | ссылки

Авторские права принадлежат Научно Образовательному Центру Белорусской Психиатрической Ассоциации
При использовании материалов ссылка на источник обязательна