[проекты]
[участники]
[материалы]
[конференции]
[консультации]
[новости]
[гостевая]
[ссылки]





Заместительная терапия героиновой зависимости бупренорфином.
Клинические предикторы эффективности.

Во Франции основным видом поддерживающей терапии опиатной зависимости является терапия высокими дозами бупренорфина (ВДП).
Группой исследователей (Poirier MF, Laqueille X, Jalfre V, Willard D, Bourdel MC, Fermanian J, Olie JP) представляющих Service Hospitalo-Universitaire de Sante Mentale et de Therapeutique, Hopital Sainte-Anne, Faculte Cochin Port-Royal, Universite Paris V, Paris, France на базе учреждений стационарной помощи была организована мультицентрическая клиническая исследовательская программа, имевшая целью определить клинические критерии, которые могли бы служить предикторами эффективности терапии ВДП. В исследовании участвовало 73 пациента с диагнозом зависимость от опиатов (героина) в соответствии с диагностическими критериями DSM-III-R. На этапе включения в исследование пациенты проходили комплексное исследование с помощью структурированного диагностического интервью (DIGS) Индекса Тяжести Аддикции/Зависимости (ASI), шкалы Цукермана (Zuckerman scale), шкалы депрессии Jouvent и MMPI. Хорошим ответом на терапию считалось продолжение участия в исследовании и отсутствие опиатов в моче в 75% проб на протяжении последнего месяца лечения. Учитывались лишь пациенты, находившиеся на лечении не менее одного месяца. Первоначально в исследование было включено 115 пациентов, численность выборки пригодной для анализа составила 73 пациента. Испытуемые получали 8.5+/-2.6 mg (m+/-S.D.) бупренорфина на протяжении 1-3 месяцев. Методом поэтапной логистической регрессии было установлено, что предикторами хорошего ответа на терапию могут служить 6 клинических параметров. Вероятность ответа на терапию бупренорфином была выше у пациентов, имевших более высокие показатели по субшкале психопатологии (ASI); низкие показатели растормаживания и подверженности тоске (Zuckerman scale); отсутствие сопутствующей алкогольной зависимости; отсутствие наследственной отягощенности по зависимостям или расстройствам настроения; продолжительность заболевания (зависимости от опиатов) менее 10 лет. В MMPI лишь показатели по субшкале D имели корреляцию с положительным ответом на терапию. Исследователям эти находки представляются важными для решения вопроса о целесообразности назначении высоких доз бупренорфина в качестве заместительной терапии зависимости от опиатов.

Обзор: Д.В. Подручный

Оригинальная статья: Clinical profile of responders to buprenorphine as a substitution treatment in heroin addicts: results of a multicenter study of 73 patients. (Poirier MF, Laqueille X, Jalfre V, Willard D, Bourdel MC, Fermanian J, Olie JP. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2004 Mar;28(2):267-72.)

 

 

 

 

проекты | участники| материалы | конференции | консультации | новости | контакты | ссылки

Авторские права принадлежат Научно Образовательному Центру Белорусской Психиатрической Ассоциации
При использовании материалов ссылка на источник обязательна