Рекомендации по использованию никотинового пластыря для профилактики рецидива курения

В январском номере журнала Addiction опубликована статья, посвященная оптимальному использованию никотинового пластыря для прекращения курения. По результатам исследований, срывы в ходе активной фазы лечения никотиновой зависимости (попытки бросить курить) являются предиктором рецидива курения после завершения терапии. Таким образом, очевидна важность наличия в терапевтическом арсенале вмешательств, направленных на оказание быстрой помощи во время срывов. В двух недавних исследованиях в качестве достаточно эффективной стратегии профилактики полноценного рецидива предлагалось продолжать применение никотинового пластыря во время и после срыва. Тем не менее, в полевых условиях эффективность пластырей с рекомендуемыми дозами никотина не исследовалась. Исследование было организовано как простое клиническое и проводилось в восьми исследовательских центрах США. В исследовании приняло участие 509 человек; 240 из них принимали активное лечение, 269 - плацебо. Необходимым условием включения было наличие срыва на 3-5 неделе лечения, осуществлявшегося в рамках рандомизированного двойного слепого исследования с плацебо контролем, в котором изучалась эффективность пластыря с дозировкой никотина 21 мг. В соответствии с полученными результатами активное использование никотинсодержащего пластыря по сравнению с плацебо обеспечивало более высокую вероятность преодоления срыва как на шестой (8.3% против 0.8%; относительный риск (Relative Risk) [RR]=11.0, p<.001), так и на десятой неделе лечения (9.6% против 2.6%; RR=3.7, p<.001). На основании полученных результатов авторы приходят к заключению, что продолжение лечения при помощи никотинсодержащего пластыря помогает преодолеть срывы и осуществлять профилактику рецидива. Делающим попытки бросить курить следует рекомендовать продолжение использования пластыря даже в случае срыва.

Обзор статьи: Д.В. Подручный

Оригинальная статья: Continuing to wear nicotine patches after smoking lapses promotes recovery of abstinence (Ferguson SG, Gitchell JG, Shiffman S; Addiction (Jan 2012))