Рекомендации по использованию никотинового
пластыря для профилактики рецидива курения
В январском номере журнала Addiction
опубликована статья, посвященная оптимальному использованию никотинового
пластыря для прекращения курения. По результатам исследований, срывы
в ходе активной фазы лечения никотиновой зависимости (попытки бросить
курить) являются предиктором рецидива курения после завершения терапии.
Таким образом, очевидна важность наличия в терапевтическом арсенале
вмешательств, направленных на оказание быстрой помощи во время срывов.
В двух недавних исследованиях в качестве достаточно эффективной
стратегии профилактики полноценного рецидива предлагалось продолжать
применение никотинового пластыря во время и после срыва. Тем не
менее, в полевых условиях эффективность пластырей с рекомендуемыми
дозами никотина не исследовалась. Исследование было организовано
как простое клиническое и проводилось в восьми исследовательских
центрах США. В исследовании приняло участие 509 человек; 240 из
них принимали активное лечение, 269 - плацебо. Необходимым условием
включения было наличие срыва на 3-5 неделе лечения, осуществлявшегося
в рамках рандомизированного двойного слепого исследования с плацебо
контролем, в котором изучалась эффективность пластыря с дозировкой
никотина 21 мг. В соответствии с полученными результатами активное
использование никотинсодержащего пластыря по сравнению с плацебо
обеспечивало более высокую вероятность преодоления срыва как на
шестой (8.3% против 0.8%; относительный риск (Relative Risk) [RR]=11.0,
p<.001), так и на десятой неделе лечения (9.6% против 2.6%; RR=3.7,
p<.001). На основании полученных результатов авторы приходят
к заключению, что продолжение лечения при помощи никотинсодержащего
пластыря помогает преодолеть срывы и осуществлять профилактику рецидива.
Делающим попытки бросить курить следует рекомендовать продолжение
использования пластыря даже в случае срыва.
Обзор статьи: Д.В. Подручный
Оригинальная статья: Continuing to
wear nicotine patches after smoking lapses promotes recovery of
abstinence (Ferguson SG, Gitchell JG, Shiffman S; Addiction (Jan
2012))
|