Эффективность вмешательства, направленного
на прекращение курения подростками, проводимого школьной медицинской
сестрой
В октябрьском номере журнала Pediatrics
опубликовано исследование эффективности вмешательства, направленного
на прекращение курения подростками, которое осуществлялось школьными
медицинскими сестрами. В исследовании приняло 1068 учащихся из 35
средних школ. Школы-участницы были рандомизированы в две группы.
Участники одной (1) получали вмешательство в виде консультирования
с использованием модели 5А (5
A's model), сочетающееся с когнитивно-поведенческими методиками.
Участники второй (2) - вмешательство в виде информирования и тренинга
контроля внимания. В обеих группах проводилось по 4 встречи с медицинской
сестрой. Условием включения и участия было курение в 30-дневный
период, предшествующий исследованию, желание бросить курение, заполнение
оценочных форм на этапе включения, а также спустя 3 и 12 месяцев
от начала исследования и, наконец, сдача образцов слюны для подтверждения
декларируемого воздержания от курения. Участники, получавшие терапевтическое
вмешательство почти 2 раза чаще по сравнению с контрольной группой
сообщали о воздержании от курения спустя три месяца (odds ratio:
1.90 [95% ДИ: 1.12-3.24]; P = .017). Спустя 12 месяцев различий
между группами не наблюдалось. Столь значительные различия спустя
3 месяца объяснялись преимущественно показателем прекращения курения
среди учеников мужского пола (15.0% в группе вмешательства против
4.9% в контрольной (odds ratio: 3.23 [95% ДИ: 1.63-6.43]; P = .001).
В группе участников женского пола эффекта от вмешательства не отмечалось
ни на одном из этапов оценки (6.6% против 7.0% в 3 месяца и 16.6%
против 15.5% - в 12). Отсутствовал эффект и в мужской части выборки
спустя 12 месяцев (13.9% против 13.2%). Частота и интенсивность
курения значительно снизились в группе, получавшей терапевтическое
вмешательство по сравнению с контрольной именно в 3 месяца. На основании
полученных результатов авторы приходят к заключению, что проводимая
школьными медицинскими сестрами программа является вполне действенной
и эффективной в смысле кратковременного прекращения курения у подростков
мужского пола, а также снижения частоты и интенсивности курения
у обоих полов.
Обзор статьи: Д.В. Подручный
Оригинальная статья: Effectiveness
of a School Nurse-Delivered Smoking-Cessation Intervention for Adolescents;
(Pbert L, Druker S, Difranza JR, Gorak D, Reed G, Magner R, Sheetz
AH, Osganian S; Pediatrics (Oct 2011)).
|