Эффективность вмешательства, направленного на прекращение курения подростками, проводимого школьной медицинской сестрой

В октябрьском номере журнала Pediatrics опубликовано исследование эффективности вмешательства, направленного на прекращение курения подростками, которое осуществлялось школьными медицинскими сестрами. В исследовании приняло 1068 учащихся из 35 средних школ. Школы-участницы были рандомизированы в две группы. Участники одной (1) получали вмешательство в виде консультирования с использованием модели 5А (5 A's model), сочетающееся с когнитивно-поведенческими методиками. Участники второй (2) - вмешательство в виде информирования и тренинга контроля внимания. В обеих группах проводилось по 4 встречи с медицинской сестрой. Условием включения и участия было курение в 30-дневный период, предшествующий исследованию, желание бросить курение, заполнение оценочных форм на этапе включения, а также спустя 3 и 12 месяцев от начала исследования и, наконец, сдача образцов слюны для подтверждения декларируемого воздержания от курения. Участники, получавшие терапевтическое вмешательство почти 2 раза чаще по сравнению с контрольной группой сообщали о воздержании от курения спустя три месяца (odds ratio: 1.90 [95% ДИ: 1.12-3.24]; P = .017). Спустя 12 месяцев различий между группами не наблюдалось. Столь значительные различия спустя 3 месяца объяснялись преимущественно показателем прекращения курения среди учеников мужского пола (15.0% в группе вмешательства против 4.9% в контрольной (odds ratio: 3.23 [95% ДИ: 1.63-6.43]; P = .001). В группе участников женского пола эффекта от вмешательства не отмечалось ни на одном из этапов оценки (6.6% против 7.0% в 3 месяца и 16.6% против 15.5% - в 12). Отсутствовал эффект и в мужской части выборки спустя 12 месяцев (13.9% против 13.2%). Частота и интенсивность курения значительно снизились в группе, получавшей терапевтическое вмешательство по сравнению с контрольной именно в 3 месяца. На основании полученных результатов авторы приходят к заключению, что проводимая школьными медицинскими сестрами программа является вполне действенной и эффективной в смысле кратковременного прекращения курения у подростков мужского пола, а также снижения частоты и интенсивности курения у обоих полов.

Обзор статьи: Д.В. Подручный

Оригинальная статья: Effectiveness of a School Nurse-Delivered Smoking-Cessation Intervention for Adolescents; (Pbert L, Druker S, Difranza JR, Gorak D, Reed G, Magner R, Sheetz AH, Osganian S; Pediatrics (Oct 2011)).