Исследование эффективности и безопасности цитизина для фармакотерапии курения

В сентябрьском номере журнала New England Journal of Medicine опубликована статья посвященная исследованию эффективности цитизина (cytisine) в качестве препарата, облегчающего отказ от курения. Цитизин известен как частичный агонист никотиновых-ацетилхолиновых рецепторов, причем наибольшим сродством он обладает к ?(4)?(2) никотиновым ацетилхолиновым рецепторам. В случае эффективности значительным конкурентным преимуществом этого препарата могла бы стать относительно низкая стоимость. В исследовании проводилось сравнение эффективности и безопасности цитизина с плацебо. Исследование было организовано как одноцентровое, рандомизированное, двойное слепое с плацебо-контролем. Первичному скринингу подверглось 1542 взрослых курильщика, из их числа 740 были включены в исследование одна половина из которых получала цитизин, а другая - плацебо. Продолжительность курса приема медикаментов составляла 25 дней; иные вмешательства, например, консультирование и т.п., проводились в минимальном объеме. Основным учитывавшимся показателем было биохимически подтвержденное воздержание от курения на протяжении 12 месяцев после завершения курса терапии. Положительный результат в группе, получавшей цитизин, наблюдался в 8.4% (31 участник) случаев, для сравнения - в группе плацебо этот показатель составлял 2.4% (9 участников) (различие, 6.0 процентных пунктов; 95% ДИ, 2.7 до 9.2; P=0.001).Также чаще в группе принимавшей цитизин отмечались нежелательные желудочно-кишечные эффекты (различие, 5.7 процентных пунктов; 95% ДИ, 1.2 до 10.2). На основании полученных результатов авторы приходят к заключению, что в условиях проведенного исследования цитизин обладает большей эффективностью по сравнению с плацебо. Более низкая стоимость по сравнению с другими препаратами, применяющимися для облегчения отказа от курения, может сделать его наиболее доступным средством фармакотерапии курения.

Обзор статьи: Д.В. Подручный

Оригинальная статья: Placebo-controlled trial of cytisine for smoking cessation; (West R, Zatonski W, Cedzynska M, Lewandowska D, Pazik J, Aveyard P, Stapleton J; New England Journal of Medicine (NEJM) 365 (13), 1193-200).