Исследование эффективности и безопасности
цитизина
для фармакотерапии курения
В сентябрьском номере журнала New
England Journal of Medicine опубликована статья посвященная исследованию
эффективности цитизина
(cytisine) в качестве препарата, облегчающего отказ от курения.
Цитизин
известен как частичный агонист никотиновых-ацетилхолиновых рецепторов,
причем наибольшим сродством он обладает к ?(4)?(2) никотиновым ацетилхолиновым
рецепторам. В случае эффективности значительным конкурентным преимуществом
этого препарата могла бы стать относительно низкая стоимость. В
исследовании проводилось сравнение эффективности и безопасности
цитизина
с плацебо. Исследование было организовано как одноцентровое, рандомизированное,
двойное слепое с плацебо-контролем. Первичному скринингу подверглось
1542 взрослых курильщика, из их числа 740 были включены в исследование
одна половина из которых получала цитизин,
а другая - плацебо. Продолжительность курса приема медикаментов
составляла 25 дней; иные вмешательства, например, консультирование
и т.п., проводились в минимальном объеме. Основным учитывавшимся
показателем было биохимически подтвержденное воздержание от курения
на протяжении 12 месяцев после завершения курса терапии. Положительный
результат в группе, получавшей цитизин,
наблюдался в 8.4% (31 участник) случаев, для сравнения - в группе
плацебо этот показатель составлял 2.4% (9 участников) (различие,
6.0 процентных пунктов; 95% ДИ, 2.7 до 9.2; P=0.001).Также чаще
в группе принимавшей цитизин
отмечались нежелательные желудочно-кишечные эффекты (различие, 5.7
процентных пунктов; 95% ДИ, 1.2 до 10.2). На основании полученных
результатов авторы приходят к заключению, что в условиях проведенного
исследования цитизин
обладает большей эффективностью по сравнению с плацебо. Более низкая
стоимость по сравнению с другими препаратами, применяющимися для
облегчения отказа от курения, может сделать его наиболее доступным
средством фармакотерапии курения.
Обзор статьи: Д.В. Подручный
Оригинальная статья: Placebo-controlled
trial of cytisine for smoking cessation; (West R, Zatonski W, Cedzynska
M, Lewandowska D, Pazik J, Aveyard P, Stapleton J; New England Journal
of Medicine (NEJM) 365 (13), 1193-200).
|