[проекты]
[участники]
[материалы]
[конференции]
[консультации]
[новости]
[гостевая]
[ссылки]





Перевод пациентов принимающих заместительную терапию с метадона на диаморфин

В январском номере журнала Substance Use & Misuse опубликованы результаты проводившегося в ФРГ исследования эффективности перевода зависимых от опиатов пациентов с заместительной терапии метадоном на терапию героином. В ранее проводившихся сходных исследованиях было подтверждено повышение эффективности терапии со сменой препарата. В исследовании, продолжавшемся 24 месяца, приняло участие 434 пациента с зависимостью от опиатов. На протяжении первых 12 месяцев 90 из них получали заместительную терапию метадоном и затем были переведены на диаморфин, оставшиеся 344 получали героин на протяжении всех 24 месяцев. Условия исследования со сменой препарата не изменялись. В период исследования состояние здоровья участников оценивалось при помощи Шкалы здоровья Индекса лечения опиатами (Opiate Treatment Index (OTI)) и Оценочного листа симптомов (Symptom Checklist-90-R (SCL-90-R)). Характер употребления ПАВ и социальные условия оценивались с использованием расширенной версии Европейского Индекса Тяжести Зависимости (European Addiction Severity Index (EuropASI)) каждые 6 месяцев. Изменения этих критериев проверялись на значимость посредством повторного анализа показателей. На втором году исследования пациенты, перешедшие с одного препарата на другой по показателям вполне сравнялись с принимавшими диаморфин на протяжении 2 лет. После перехода на диаморфин у них отмечалось значительное улучшение в смысле общего состояния здоровья, снижения частоты употребления уличного героина и кокаина. На основании полученных результатов авторы приходят к заключению, что продиктованный терапевтической целесообразностью переход с метадона на диаморфин оказывает положительный эффект у пациентов с тяжелым течением зависимости от опиатов. В целом результаты исследования стали подтверждением гипотезы об улучшении общего состояния здоровья и поведения, связанного с употреблением ПАВ при переходе с метадона на диаморфин в условиях клинического исследования. При этом авторы признают ограничения данного исследования.


Обзор статьи: Д.В. Подручный

Оригинальная статья: Switching From Methadone to Diamorphine-2-Year Results of the German Heroin-Assisted Treatment Trial; (Verthein U, Haasen C, Reimer J; Substance Use & Misuse (Jan 2011)).

 

 

 

проекты | участники| материалы | конференции | консультации | новости | контакты | ссылки

Авторские права принадлежат Научно Образовательному Центру Белорусской Психиатрической Ассоциации
При использовании материалов ссылка на источник обязательна