[проекты]
[участники]
[материалы]
[конференции]
[консультации]
[новости]
[гостевая]
[ссылки]





Употребление опиатов на фоне лечения пролонгированной формой налтрексона

В сентябрьском номере журнала Addiction опубликовано исследование эффектов пролонгированной формы налтрексона. Налтрексон активно используется в терапии опиатной зависимости в качестве конкурентного антагониста опиатных рецепторов. Применение пролонгированной формы налтрексона, соответственно, обеспечивает длительную блокаду рецепторов. Авторы работы попытались исследовать характер употребления героина и других опиатов в группе зависимых пациентов, получавших лечение пролонгированной имплантационной формой налтрексона, субъективные чувства/ощущения, вызываемые употреблением опиатов, а также факторы, связанные с употреблением. В исследовании приняло участие 60 пациентов с имплантированным налтрексоном. В ходе 6-месячного наблюдения производился сбор данных об употреблении опиатов, субъективном ощущении "прихода", проявлениях депрессии и криминальной активности. Кроме того, проводился забор крови для оценки содержания налтрексона в плазме крови и образцов волос для подтверждения употребления опиатов. В соответствии с полученными данными более половины участников выборки на протяжении 6-месячного периода принимали опиаты [n = 34 или 56%; 95% доверительный интервал (ДИ) 44-68%)]. Среднее число дней употребления опиатов снизилось с 18 [стандартное отклонение (СО)13] дней в месяц, предшествовавший началу лечения до 6 (СО 11) после 6-месячной терапии. Из 31 пациента, ответившего на вопрос о чувстве "прихода", связанного с употреблением нелегальных опиатов девять (30%; 95% ДИ 16-47%) сообщило о наличии неполного чувства "прихода", а трое (12%; 95% ДИ 3-26%) - об отсутствии каких-либо отличий от "обычного" приема опиатов. Употребление опиатов было связано с криминальным поведением и употреблением иных кроме опиатов ПАВ. На основании полученных результатов авторы заключают, что "проверка" качества блокады при помощи героина является достаточно распространенной среди пациентов на лечении пролонгированной формой налтрексона. Вместе с тем, лишь небольшая их часть употребляет нелегальные опиаты систематически. Употребление опиатов на фоне терапии антагонистами можно расценивать как предпосылку неблагоприятного результата лечения, а характерной картиной сопутствующей ему является употребление нескольких ПАВ и присутствие проблем в социальной адаптации.



Обзор статьи: Д.В. Подручный

Оригинальная статья: Challenges to antagonist blockade during sustained-release naltrexone treatment. (Kunoe N, Lobmaier P, Vederhus JK, Hjerkinn B, Gossop M, Hegstad S, Kristensen O, Waal H.; Addiction 2010 Sep;105(9):1633-9.)

 

 

 

 

проекты | участники| материалы | конференции | консультации | новости | контакты | ссылки

Авторские права принадлежат Научно Образовательному Центру Белорусской Психиатрической Ассоциации
При использовании материалов ссылка на источник обязательна