[проекты]
[участники]
[материалы]
[конференции]
[консультации]
[новости]
[гостевая]
[ссылки]





Вмешательства, направленные на прекращение курения у пациентов с тяжелыми психическими расстройствами

В электронной версии журнала Addiction в мае была размещена обзорная статья об эффективности вмешательств, направленных на прекращение курения в группе пациентов с тяжелыми психическими расстройствами. Состояние соматического здоровья у таких пациентов зачастую является проблемой, требующей внимания, а курение - фактором , играющим заметную роль в заболеваемости. Авторами был предпринят обзор использующихся вмешательств, направленных на отказ от курения. Авторы проанализировали результаты доступных в базах данных исследований. В обзор были включены результаты рандомизированных контролируемых исследований вмешательств, направленных на прекращение или сокращение курения среди взрослых пациентов с тяжелыми психическими расстройствами. Сравнивались названные вмешательства с обычными методами оказания помощи и плацебо. Анализировались следующие показатели: прекращение курения, снижение интенсивности курения, изменение массы тела, изменения в выраженности симптомов, а также побочные действия. Было отобрано восемь рандомизированных контролируемых исследований эффективности фармакологических/психологических вмешательств, соответствовавших критериям включения. В большинстве случаев эффективность вмешательств, направленных на прекращение курения оценивалась как посредственная, в отдельных случаях она достигала уровня статистической значимости. В одном из исследований, сравнивавшем поведенческие вмешательства и заместительную терапию никотином с обычными видами помощи коэффициент риска/вероятности составлял 2.74 (95% ДИ 1.10-6.81) для прекращения курения в краткосрочной перспективе, который терял статистическую значимость при более продолжительных периодах наблюдения. В пяти исследованиях, сравнивавших прием бупропиона с плацебо этот коэффициент составил 2.77 (95% ДИ 1.48-5.16). Эти результаты были сопоставимы с данными, полученными Hughes et al.'s в 2009 году (1.69 (95% ДИ 1.53-1.85)) в выборке лиц без психических расстройств. Результаты исследований вмешательств, направленных на снижение интенсивности курения оказались слишком гетерогенными, чтобы быть включенными в мета-анализ, однако, в целом они были вполне положительными. Число побочных эффектов, зарегистрированных в исследованиях, было небольшим. Во всех исследованиях степень выраженности психических симптомов снижалась заметнее в группах, получавших лечение по сравнению с группами контроля. На основании полученных результатов авторы приходят к заключению, что лечение зависимости от табака у пациентов с серьезными психическими расстройствами является важной и выполнимой задачей. Для этого контингента применимы те же подходы и методы, которые используются в менее специфичных группах, причем с сопоставимой эффективностью. Такое лечение не ухудшает стабилизированное психическое состояние.

Обзор статьи: Д.В. Подручный

Оригинальная статья: Smoking cessation in severe mental illness: what works? (Banham L, Gilbody S.; Addiction. 2010 May 11.)

 

 

 

 

проекты | участники| материалы | конференции | консультации | новости | контакты | ссылки

Авторские права принадлежат Научно Образовательному Центру Белорусской Психиатрической Ассоциации
При использовании материалов ссылка на источник обязательна