[проекты]
[участники]
[материалы]
[конференции]
[консультации]
[новости]
[гостевая]
[ссылки]





Исследование взаимосвязи приема варениклина и суицидального поведения

В октябрьском номере журнала BMJ опубликованы результаты крупного когортного исследования влияния приема варениклина на повышение риска суицидального поведения. Исследователями была предпринята сравнительная оценка варениклина (относительно недавно зарегистрированного в качестве лекарственного средства для желающих бросить курить) и давно присутствующих на рынке бупропиона и препаратов никотина для заместительной терапии. Для этого когортного исследования использовалась Исследовательская База данных Общей Практики (General Practice Research Database). Анализировались данные полученные из первичного звена медицинской помощи в Великобритании. Количество участников составило 80660 человек в возрасте от 18 до 95 лет. Всем им в период с 01.09.2006 по 31.05.2008 был назначен курс терапии варениклином. На предварительном этапе пациенты получали терапию заместительную терапию никотином (n=63265), терапию варениклином (n=10973) и бупропионом (n=6422). Основными оценивавшимися показателями были числа смертельных и не смертельных самоповреждений, кроме того, оценивались наличие суицидальных мыслей и депрессии (оценка производилась при помощи Cox's proportional hazards models). Явного подтверждения тому, что именно с приемом варениклина был связан повышенный риск смертельных (n=2) и не смертельных (n=166) самоповреждений получено не было. Тем не менее, двукратное увеличение такого риска не может игнорироваться на основании верхнего предела доверительного интервала 95%. По сравнению с препаратами никотина для заместительной терапии коэффициент риска самоповреждающего поведения для варениклина составлял 1.12 (95% ДИ 0.67 до 1.88), а для бупропиона - 1.17 (0.59 до 2.32). Также не было получено подтверждения тому, что прием варениклина увеличивает риск развития депрессии (n=2244) (коэффициент риска 0.88 (0.77 до1.00)) или суицидальных мыслей (n=37) (1.43 (0.53 до 3.85)). На основании полученных результатов авторы приходят к заключению, что, несмотря на двукратное повышение риска самоповреждающего поведения на фоне приема варениклина, которое, безусловно, необходимо принимать в расчет, в целом, невозможно утверждать наличие явной взаимосвязи между приемом препарата и суицидальным поведением.

Обзор статьи: Д.В. Подручный

Оригинальная статья: Varenicline and suicidal behaviour: a cohort study based on data from the General Practice Research Database. (Gunnell D, Irvine D, Wise L, Davies C, Martin RM.; BMJ. 2009 Oct 1;339:b3805.)

 

 

 

 

проекты | участники| материалы | конференции | консультации | новости | контакты | ссылки

Авторские права принадлежат Научно Образовательному Центру Белорусской Психиатрической Ассоциации
При использовании материалов ссылка на источник обязательна