[проекты]
[участники]
[материалы]
[конференции]
[консультации]
[новости]
[гостевая]
[ссылки]





Двойное слепое сравнительное исследование габапентина и лоразепама для лечения состояния отмены алкоголя

В электронной версии журнала Alcohol Clin Exp Res. В мае были опубликованы результаты двойного слепого сравнительного исследования габапентина и лоразепама для лечения состояния отмены алкоголя. Среди преимуществ использования антиконвульсантов для лечения состояния отмены исследователи отмечают отсутствие их взаимодействия с алкоголем, которое может усугублять дефицит психомоторного функционирования, выраженность когнитивных нарушений или степень интоксикации. Однако необходимо упомянуть и о достаточно серьезных побочных эффектах присущих многим препаратам этой группы - они в значительной мере ограничивают их использование. В описываемом исследовании участвовало 100 пациентов обратившихся за амбулаторной медицинской помощью по поводу состояния отмены алкоголя, чьи показатели по шкале оценки состояния отмены алкоголя (Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol-Revised (CIWA-Ar)) равнялись либо превышали 10. Пациенты были рандомизированы в две группы, участники одной получали габапентин в дозе 900 мг/сут с постепенным снижением до 600 мг/сут либо 1200 мг/сут с постепенным снижением до 800 мг/сут. Участники второй - лоразепам в дозе 6мг/сут с постепенным снижением дозы до 4. Описанное лечение назначалось на 4 дня. Тяжесть состояния отмены оценивалась при помощи CIWA-Ar в первый и 4 дни лечения, а также на 5, 7 и 12 дни после его завершения. Употребление алкоголя участниками исследования оценивалось на основании самоотчетов и контроля содержания алкоголя в выдыхаемом воздухе. Показатели по CIWA-Ar снизились во всех группах, причем в группе принимавшей габапентин в более высокой дозе это снижение статистически было более значительным, однако клинически сходным с группой лоразепама (p = 0.009). Во время лечения у пациентов, получавших лоразепам в сравнении с пациентами, принимавшими габапентин отмечалась большая вероятность возобновления употребления алкоголя в первый день снижения дозы препарата (2 день) и на второй день после прекращения медикаментозного лечения (6 день) (p = 0.0002). В группе габапентина после завершения медикаментозного лечения отмечалась меньшая вероятность возобновления употребления алкоголя, по крайней мере, в установленный период наблюдения (p = 0.2 для 900 мг и p = 0.3 для 1200 мг). Для сравнения в группе лоразепама этот показатель составлял p = 0.55. Также в группе габапентина отмечались более низкие показатели тяги, тревожности и седации. По мнению авторов, полученные результаты свидетельствуют о хорошей переносимости и достаточной эффективности габапентина, особенно в более высокой дозе (1200 мг), что в сочетании с лучшими показателями вероятности возобновления употребления алкоголя позволяет рекомендовать его в качестве препарата для лечения состояния отмены алкоголя.

Обзор статьи: Д.В. Подручный

Оригинальная статья: A Double-Blind Trial of Gabapentin Versus Lorazepam in the Treatment of Alcohol Withdrawal. (Myrick H, Malcolm R, Randall PK, Boyle E, Anton RF, Becker HC, Randall CL.; Alcohol Clin Exp Res 2009 May 26.).

 

 

 

 

проекты | участники| материалы | конференции | консультации | новости | контакты | ссылки

Авторские права принадлежат Научно Образовательному Центру Белорусской Психиатрической Ассоциации
При использовании материалов ссылка на источник обязательна