Исследование использования тразодона для коррекции нарушения ночного сна у пациентов с зависимостью от алкоголя

В июньском номере журнала Alcohol Clin Exp Res. опубликовано исследование использования тразодона для коррекции нарушения ночного сна у пациентов с зависимостью от алкоголя. Исследование было поведено в США, где препарат широко применяется именно в этих целях. Тем не менее, работа является первым исследованием эффективности и безопасности тразодона в данной популяции пациентов. Исследование было организовано как рандомизированное, двойное, слепое, с плацебо-контролем. Тразодон назначался в дозе от 50 до 150 мг в вечернее время. Численность выборки составляла 173 пациента, проходивших детоксикацию от алкоголя, предъявлявших жалобы на актуальное нарушение ночного сна или бессонницу во время предшествовавших периодов абстиненции. Тразодон получало 88 пациентов, плацебо - 85. На протяжении шести месяцев оценивались следующие показатели - количество "трезвых" дней и число раз употребления алкоголя в дни, когда алкоголь употреблялся; также оценивалось качество ночного сна. В группе, принимавшей тразодон, отмечалось менее выраженное улучшение в смысле числа "трезвых" дней (средний уровень изменений между первоначальной оценкой и показателями спустя 3 месяца составлял: -0.12; 95% ДИ: -0.15 до -0.09). Кроме того, в этой группе отмечалось увеличение числа выпивок в "нетрезвые" дни после завершения приема препарата (средний уровень изменений между первоначальной оценкой и показателями спустя 6 месяцев составлял:, 4.6; 95% ДИ: 2.1 до 7.1). Прием тразодона улучшал качество ночного сна (средний уровень изменений между первоначальной оценкой и показателями спустя 3 месяца по шкале Pittsburgh Sleep Quality Index составлял: -3.02; 95% ДИ: -3.38 до -2.67), однако этот эффект наблюдался лишь во время приема препарата, а после его прекращения сравнивался с плацебо. Таким образом, прием тразодона может кратковременно улучшать качество ночного сна, однако, по-видимому, может снижать качество ремиссии в употреблении алкоголя. Полученные результаты, по мнению авторов, указывают на то, что, по крайней мере, до получения результатов дополнительных исследований следует избегать рутинного назначения тразодона для коррекции нарушений ночного сна у пациентов недавно прошедших детоксикацию от алкоголя.

Обзор статьи: Д.В. Подручный

Оригинальная статья: Trazodone for Sleep Disturbance After Alcohol Detoxification: A Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. (Friedmann PD, Rose JS, Swift R, Stout RL, Millman RP, Stein MD.; Alcohol Clin Exp Res. 2008 Jun 28.)